五十年代以后，如何反映和评价老人内部心理状况已成为老人精神卫生研究的核心问题。Kozma (1980)提出的幸福度是老年心理学和老年社会学中代表精神卫生概念的最好的结构。

      Biadburn（1969）提出幸福度是两种相互对立而同等重要的彼此独立的结构成份之间的平衡，即正性情感一负性情感之间的平衡。后来Beiser（1974）增加了第三个成份，即反映幸福度的心理素质特征的成份，在这种理论结构的基础上，先后产生了11个条目的“生活满意指标Z (LSZ-Z)"和10个条目的“情感平衡量表（ABS）”，这些测定幸福度的量表虽然在一定程度上能反映个人的精神卫生状况，但有以下不足：1.条目测定的范围太小；2.有些条目并不适用于老人；3.几天之后的再测信度很低；4.没有包括反映幸福度心理素质的条目，因此AlbertKozma在对以上量表进行对比研究的基础上，制定了“纽芬兰纪念大学幸福度量表”(MUNSH)。1980年，该量表在纽芬兰首次应用于城市、农村、老人公寓的65-95岁的老人，通过计算MUNSH与老人自评幸福度之间的相关性反映MUNSH对老人幸福度的预测效度，测试结果表明，MUNSH对城市、农村、老人公寓的老人幸福度的效度分别为0.58， 0.735，0.703，经过6个月的间隔，在同一样本中的再测信度为0.70，其效度和信度及量表的内部一致性均高于以前使用的幸福度量表。由于MUNSH对幸福度测定的效度和信度较高，具有较好的内部一致性和最大的时间稳定性，MUNSH作为老人精神卫生状况的恒定的间接指标已为许多国家广泛应用。

MUNSH的理论结构是情感平衡理论，这一理论把幸福理解为两种对立而同样重要的，彼此独立的情感之间的平衡，即正性情感与负性情感之间的平衡，正性情感增加一个人幸福度，负性情感降低一个人的幸福度，总的幸福度是两者之间平衡的结果。MUNSH由24个条目组成，10个条目反映正性和负性情感，其中5个条目反映正性情感(PA)， 5个条目反映负性情感(NA)，14个条目反映正性和负性体验，其中7个条目反映正性体验（PE)，另7个条目反映负性体验（NE）。总的幸福度=PA-NA+PE-NE

       MUNSH量表于1985年首次引进并应用于中国老人精神卫生的研究。该量表首先译成中文并经校正后使用。1985年应用MUNSH对成都地区503名年龄60-97岁的老人的精神卫生状况进行了研究。样本来源城市老人410人，农村老人93人，为了测定MUNSH的效度，根据同样的计算效度的方法。对每一对象进行MUNSH评分和0-7级的幸福度自评得分，并计算出二者之间的相关系数作为MUNSH的效度。测试结果表明，MUNSH对城市、农村老人的效度分别为老人的效度分别为0.43与0.62，均达到高度显著性水平，略低于国外测定的结果，对农村老人的效度略高于城市老人，可能与其样本较少有关。由于研究的时间期限，尚未测定MUNSH的再测信度。根据MUNSH在中国老人中初次使用的结果，表时该量表对中国老人精神卫生状况的测定仍有较高的效度。除个别条目以外，其理论结构，评分及条目内容基本适用于中国老人，该量表的引进，解决了老人精神卫生研究中对老人精神卫生状况的相对定量化的问题，是进行老人精神卫生测定和研究的有效工具，然而，由于文化的差异，尚有个别不适合中国老人的条目因而影响其效度，因此对MUNSH进行进一步修改和完善是必要的有待完成的工作。

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